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Se você deseja uma chamada de assistência jurídica com um advogado, preencha este breve formulário para agendar uma entrevista.

Se preferir falar conosco sobre as informações abaixo, ligue para 908 262 7009.

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Informação Pessoal Passo 1 de 5

Primeiro Nome *

Nome do meio

Apelido *

Morada *

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City *

Estado

Atualmente, estamos atendendo pessoas necessitadas que moram nas áreas do condado de Mercer e Somerset, em Nova Jersey.

Código Postal *

Número de telefone principal *

Número do celular

Número de telefone comercial

Podemos contatá-lo pelo seu número de telefone comercial?

Sim
Não

Email *

Você tem 18 anos ou mais? *

Sim
Não

Idioma principal *

* Observe os campos obrigatórios.

Preferências de contato Passo 2 de 5

É aceitável ligar para você? *

Sim
Não

É aceitável enviar uma mensagem de texto para você? *

Sim
Não

É aceitável enviar um e-mail para você? *

Sim
Não

Método preferido de contato *

Telefone
E-mail
Texto

Você prefere telefone ou videoconferência?

Telefone
Conferência de vídeo

Você precisa de um intérprete?

Sim
Não

Em caso afirmativo, qual idioma?

Você tem alguma deficiência que precisamos resolver durante nossa chamada?

Podemos contatá-lo após a consulta inicial para ver se você precisa de mais assistência?

Sim
Não

Como você ficou sabendo sobre nós?

* Observe os campos obrigatórios.

Informação de casa / renda Passo 3 de 5

Renda familiar anual (opcional)

(O objetivo do fornecimento é nos ajudar a determinar sua elegibilidade para determinados serviços e recursos)

Número de dependentes

Nomes e idades do dependente

Estado civil

Podemos ajudá-lo com aconselhamento jurídico? *

Sim
Não

Podemos ajudá-lo a acessar serviços sociais? *

Sim
Não

Você precisa do seguinte?

Abrigo
Alimentação
Segurança
Ajuda com despesas
Procurando um emprego
Aconselhamento de saúde mental
Tratamento de abuso de substâncias
Mentorship
Fugindo da violência doméstica
Recebendo acomodação para deficientes
Encontrar transporte

Descreva sua necessidade Passo 4 de 5

Quais problemas e perguntas você deseja resolver e responder?

Qual, se houver, é o resultado esperado com as outras pessoas envolvidas neste problema?

Você fez alguma coisa para tentar resolver o problema e qual foi o resultado?

Há algo em particular que você gostaria que soubéssemos sobre você?

O que você espera alcançar?

Para que possamos verificar possíveis conflitos de interesse, forneça os nomes de terceiros envolvidos neste assunto.

Houve alguma ação legal contra você? Em caso afirmativo, que tipo de ação, quem ajuizou, onde e quando foi ajuizada?

Atualmente você é representado por um advogado?

Sim
Não

Nomes de advogados / profissionais com os quais você já conversou sobre o assunto?

Nomes de advogados / profissionais de outras partes envolvidas na disputa?

Qual seria o melhor horário para agendar uma reunião (por telefone ou teleconferência) com nosso advogado:

10am EST
12pm EST
2pm EST
4pm EST

Você tem documentos que gostaria que o advogado analisasse antes de sua nomeação? Se sim, por favor envie um e-mail para contact@pjihelps.org

Descreva sua necessidade Passo 5 de 5

CONTRATO DE CLIENTE PARA PARTICIPAÇÃO NA NOMEAÇÃO DE ASSISTÊNCIA JURÍDICA VIRTUAL

Entendo que o objetivo da Consulta de Assistência Jurídica Virtual é fornecer assistência jurídica gratuita a pessoas de baixa renda ou em crise.
Eu entendo que vou falar com um advogado voluntário para uma consulta de 1-2 horas.
Eu entendo que também posso ser entrevistado por um advogado do cliente voluntário antes, durante ou depois da minha consulta jurídica.
Eu entendo que as informações que forneço aos Voluntários são confidenciais e nossas comunicações são protegidas de divulgação pelo privilégio advogado-cliente.
Eu entendo que se eu permitir que outro indivíduo (que não faça parte da PJI) participe da minha consulta jurídica com o advogado, colocarei em risco o privilégio advogado-cliente e o indivíduo poderia ser chamado como testemunha para testemunhar contra mim.
Entendo que o Advogado Voluntário que me entrevistar não me representará e não tem obrigação de me fornecer mais assistência jurídica após essa nomeação, a menos que acordado de outra forma.
Eu entendo que um relacionamento advogado-cliente em andamento não foi estabelecido entre mim e o Advogado Voluntário.
Eu entendo que a PJI e seus Voluntários não são responsáveis pelos custos envolvidos em processos judiciais.
Eu entendo que receberei aconselhamento geral sobre meu problema jurídico e que receber tal aconselhamento não é uma garantia de resolução bem-sucedida para um programa jurídico.
Eu entendo que a PJI não faz registro de nossas consultas.
Eu entendo que a equipe da PJI não concordou em ser gravada e concordo em não fazê-lo.
Eu entendo que os voluntários com quem encontro podem me encaminhar para serviços adicionais, como serviços sociais, educação jurídica ou outras organizações que podem ajudar.
Eu entendo que os voluntários podem trabalhar para empregadores privados, escritórios de advocacia, agências públicas federais, estaduais ou locais. Eu entendo que eles estão atuando como Voluntários em nome da PJI em seu tempo pessoal e que não estão atuando como funcionários de seus respectivos empregadores.
Reconheço que a PJI não é responsável por conselhos e referências fornecidos e concordo em não responsabilizar a PJI.

Assinatura

Ao assinar, confirmo que li e concordo com o acima exposto.

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